Poštovane koleginice i kolege,

Pred vama je drugo informativno pismo / Newsletter Udruženja oftalmologa kontaktologa Srbije (COLSS).

U skladu sa zajedničkim planom i dogovorom, ove godine smo uspešno organizovali Simpozijum i obeležili 20 godina postojanja Društva. Raduje nas što smo tom prilikom okupili ne samo dugogodišnje, već i nove članove, kao i predstavnike industrije.

U svakodnevnom radu svi prepoznajemo koliko je dragoceno imati priliku za razmenu iskustava. Upravo je informativno pismo jedan od načina da to ostvarimo. Ovu formu i dalje razvijamo i tražimo najbolji način da održimo interesovanje za kontaktna sočiva među oftalmolozima.

Zato vas pozivamo da nam pošaljete svoje sugestije i predloge kako bismo ovaj sadržaj dodatno unapredili. Istovremeno, zahvaljujemo svim kolegama koji su izdvojili vreme i poslali svoj materijal.

U sklopu razvoja Društva i kreiranja YO COLSS, ponosni smo što smo u mogućnosti da izdvojimo sredstva i sponzorišemo mlade kolege sa najboljim radom za evropski kongres kontaktologa, koji će se održati sledeće godine u Beču.

Srdačan pozdrav,

dr Katarina Janković Terzić

Predsednica COLSS-a

U cilju podsticanja i razvoja kontaktologije u Srbiji i želje da podstaknemo kreativan i naučno-istraživčki rad mladih oftalmologa iz oblasti oftalmologije koja se bavi kontaktnim sočivima

Udruženje oftalmologa kontaktologa Srbije -COLSS raspisuje konkurs za najbolji strucni rad iz ove oblasti.

Pravo učešća imaju mladi oftalmolozi do 40 godina starosti, koji su i članovi Udruženja.

Autori dva najbolja rada biće sponzorisani od strane COLSS-a kako bi učestvovali na ECLSO kongresu koji se održava od 24 -25.04. 2026 godine u Beču. Sponzorstvo obuhvata ranu kotizaciju, put i smeštaj.

Radove dostaviti Naučnom odboru COLSS-a na mail office@colss.org Vaš rad mora biti prihvaćen od strane Naučnog odbora ECLSO-sa.

Prijava abstrakta za učesće na ECLSO je 1.februar 2026.

U ime predsedništva 

prim dr sci med Danijela Ranđelović

član Naučnog odbora COLSS-a

Odgovornost za sadržaj i tačnost informacija u tekstovima snose autori pojedinačnih priloga

Ovo je tema o kojoj se poslednjih godina u svetu dosta govori. Razlog tako velikog interesovanja je procena da će za 25 godina 50% svetske populacije biti kratkovido. Veliki udeo u ovom predviđenom procentu svakako zauzima istočni deo naše planete. U tom delu sveta miopija ima epidemijske razmere. Istaživanja pokazuju da u Evropi situacija nije tako alarmantna. Kakvo je stanje u Srbiji, nisam uspela da saznam. Refrakcione anomalije se vode pod istom šifrom i sve je na jednoj velikoj gomili.

Da li procenti nešto znače kad je pred vama dete kome u 6. godini otkrijete kratkovidost? Pri tome ta kratkovidost ne bude mala, nego oko -2,0 Dsph. Da li će vaš pristup tom detetu biti isti kao prema detetu kome pronađete kratkovidost u 13-14. godini života? Da li možemo da predvidimo ko će imati progresivnu kratkovidost ili patološku miopiju?

U slučaju mlađeg deteta svakako nećemo primeniti pristup „wait and see“ (sačekati i videti). Kratkovidost će se sigurno povećavati, a na nama je da predložimo neku od metoda kontrole kratkovidosti.

Do pre nekoliko godina nismo imali velike mogućnosti u Srbiji. Danas su nam na raspolaganju optička pomagala u vidu naočara sa defokus tehnologijom, Ortho K ili meka, multifokalna sočiva. Takođe, od ranije je dostupan i Atropin u koncentracijama od 0,01% ili 0,05%.

Sasvim dovoljno za početak! Samo još da počnemo...

Priredila Dr Dragana Petrović

Kao specijalizant prve godine, na samom početku lepog i plemenitog puta oftalmologije, sa više strana, od kolega, čula sam da se pominje kongres u Lisabonu. U eri tehnologije, sve nam je na dohvat ruke, pa sam brže bolje istražila o čemu se radi. Lisabon, jun, Kongres Evropskog udruženja oftalmologa, sajt kongresa šaren u portugalskom stilu, raspored sa mnogo različitih predavanja iz oblasti cele oftalmologije i interesovanje mojih koleginica podjednako veliko kao i moje, bili su dovoljni da se odlučimo da pođemo na naš prvi internacionalni kongres.

Bila sam iznenađena velikim brojem posetilaca iz cele Evrope. Ogromne kongresne sale, kojih uopšte nije malo, bile su konstantno pune zainteresovanih oftalmologa. Raspored je bio veoma zaniljiv i podeljen po oblastima. Lično najveći problem mi je bio da izaberem na koje predavanje da idem jer su se mnoga za koja sam bila zainteresovana održavala istovremeno. Nisam pogrešila ni sa jednim, jer je na svakom bilo da se čuje nešto zanimljivo i za mene novo. Posebno mi je značilo što je bilo dosta radionica i predavanja prilagođenih mladim lekarima. Pored stranih predavača, posetila sam predavanja i naših oftalmologa. Ass.dr Jelena Potić i ass.dr Vesna Šobot bile su deo sesije po d nazivom ,,Izazovni retinalni slučajevi“ na kojoj su prezentovale video prezentacijama svoje veštine u vitreoretinalnoj hirurgiji. Dr Tiana Petrović je prezentovala na sesiji ,,Misteriozni slučajevi“ svoj rad ,,Šta se krije iza nearterijske prednje ishemijske optičke neuropatije“. Lepo je videti specijaliste iz naše zemlje da izlažu na tako velikom kongresu, bila mi je čast slušati ih. Među posterima koji su izloženi bilo je autora iz Srbije: prof.dr Marija Božić ,,Razlozi loše komplijanse kod pacijenata sa glaukomom“, prof.dr Lepša Žorić ,,Savremeni elementi u diferencijalnoj dijagnozi optičkih neuropatija“, doc.dr Vesna Marić ,,Učestalost pozitivne porodične anamneze za glaukom u Beogradu“, dr Katarina Janković Terzić ,,Terapeutska uloga skleralnih sočiva u rehabilitaciji površine oka“.

Pored novih znanja i proširenih vidika sa ovog puta ponela sam mnoge lepe uspomene, i nova prijateljstva i poznastva. Lisabon je dodao posebnu čar ovom sjajnom iskustvu i rado bih se vratila da obiđem delove grada za koje nije bilo vremena. S' obzirom da je ovo sam početak mog oftalmološkog putovanja, sigurna sam da će biti povoda za povratak u Lisabon i obnavljanje lepih uspomena.

Priredila dr Irina Pejin

Pacijentkinja, 18 god. starosti, nosila meka kontaktna sočiva 4 godine. U poslednje vreme, sočivo konstantno ispada iz levog oka!

2021. 14 godina ARK: OD: -4,25 = -0,25 x 122; 42,00 D / 43,25 D -1,25 Dcyl

OS: -4,25 = -0,50 x 176;    42,00 D/ 43,50 D -1,50 Dcyl

Rp. meka kont. sočiva:    OU:860/14,2/-4,0 VOD/VOS= 1.0

2025. 18 godina. ARK: OD: -4,50 = -0,25 x 143; 42,00 D/ 43,25 D -1,25 Dcyl

OS: -4,75 = -1,75 x 169;    42,25 D/ 44,50 D -2,25 Dcyl

• * Uočava se progresija astigmatizma na levom U vezi sa tim, pokušava se korekcija mekim toričnim sočivom, ali neuspešno. Marker na 3,5 h, suviše blago pozicioniran fit i posle 15 minuta boravka u čekaonici! Nije moguće primeniti LARS pravilo!
• * Standardni autorefraktokeratometri ne obuhvataju rožnjaču u celosti.

Savet - kornealna topografija:

iregularnost u strmijem meridijanu OS Savet: korekcija RGP kontaktnim sočivom

Rp. RGP aspheric:      OU: 790/ 9,4/ -4,0;    VOD/VOS= 1.0       Savet: Kontrolni pregled za 3 meseca!

Dg: OD: ASTIGMATISMUS MYOPICUS COMPOSITUS DIRECTUS. / OS: KERATOCONUS ANTERIOR INCIPIENS.

Priredio dr Ivan Bogosavljević

Skleralna kontaktna sočiva su RGP kontaktna sočiva velikog dijametra koja se u potpunosti oslanjaju na bulbarnu konjunktivu i premošćuju rožnjaču. 

Indikacije za njihovu primenu su iregularne rožnjače, bolesti prednje povišine oka, a mogu se primenjivati i u kozmetske svrhe. Najvažnija indikacija u grupi iregularnih rožnjača su primarne ektazije rožnjače među kojima prednjači keratokonus.

Prikazan je reprezentativni slučaj iz naše kliničke prakse. Radi se o pacijentu sa keratokonsuom starosti 25 godina kod koga je zbog progresije bolesti urađena cross-linking procedura. Najbolje korigovana vidna oštrina nakon procedure je bila 0,6. Korekcijom skleralnim kontaktnim sočivom postiže vidnu oštrinu 1,0 i ima izuzetnu udobnost. 

Skleralna kontaktna sočiva su veoma dobar izbor kod iregularnih rožnjača i pomoću njih se postiže značajno bolja vidna oštrina. Daju dobru udobnost, uz adekvatan fit i redovno praćenje, mogu se nositi godinama, kao i RGP kontaknta sočiva. 

Priredila dr Miljana Marjanović

Prošle godine je u časopisu Contact lens and anterior eye objavljen rad o uticaju nadogradnje trepavica na površinu oka.

Ova prospektivna studija obuhvatila je 32 osobe sa nadograđenim trepavicama i pratila je, pored ostalih i sledeće simptome i kliničke znake: osećaj stranog tela u oku, visina suznog meniskusa, bulbarna hiperemija i bojenje rožnjače NaFl, i to pre nadogradnje, 1h, 1 dan, 1 nedelju i mesec dana nakon nadogradnje trepavica.

Sat vremena posle nadogradnje trepavica 59% participanata se žalilo na osećaj stranog tela u oku a rezultati Ocular Surface Disease Index-a (OSDI https://www.supereyecare.com/resources/OSDI.pdf ) se nisu razlikovali na početku pa sve do kraja (mesec dana) praćenja pacijenata.

Visina suznog meniskusa je značajno porasla 1h nakon same nadogradnje (normalno je oko 0.20mm a poraslo je na 0.29) dok je nedelju dana kasnije iako je opao i dalje bio povišen - 0.24mm. Bojenje rožnjače NaFl bilo je naintenzivnije 1h nakon nadogradnje ali se bulbarna hiperemija nije pojavljivala.

Zaključak studije je da nadogradnja trepavica, danas tako popularna naročito među mladim ženskim osobama vrlo često dovodi do poremećaja homeostaze površine oka i smanjene stabilnosti suznog filma što za posledicu može imati dovoljan defekt epitela rožnjače za povećan rizik od Keratitisa.

Priredio dr Nikola Jagodić

Grupa naučnika iz Sidneja u Australiji je poredila osetljivost sojeva Pseudomonas aeruginosa izolovanih iz uzoraka pacijenata sa Keratitisom uzrokovanim Pseudomonas aerugionos-om na 5 antibiotika (ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, ceftazidime i imipenem) i dva komercijalno dostupna višenamenska rastvora za dezinfekciju kontaktnih sočiva – MPS (jedno MPS bez a drugo sadrži proteolitičke enzime).

Merena je Minimalna Inhibitorna Koncentracija (MIC) i Minimalna Baktericidna Koncentracija za svih 5 antibiotika i obe MPS. Rezultati su bili veliko olakšanje kako za one koji nose tako i za one koji prepisuju kontaktna sočiva. Svih 23 izolovanih sojeva Pseudomonas aeruginosa izolovanih od pacijenata sa Keratitisom su bili 100% podložni dezinfekcionom dejstvu oba MPS, doduše MPS sa proteolitićkim enzimima je u 50% manjoj koncentraciji od „običnog“ MPS-a postizao isti MIC i MBC.

Svi testirani sojevi Pseudomonas aeruginosa su bili 100% podložni dejstvu levofloxacina i gentamicina. Nivo osetljivosti na ciprofloxacin, imipenem i ceftazidime bili su redom nabrojano: 52.2 %, 30.4 % i 91.3%.

Priredio dr Nikola Jagodić

Nije čudo što imamo osećaj da nam je sve vezano za tretman miopije već jasno i da nema dileme koga, kada i kako lečiti od kratkovidosti je ali naučnici širom sveta ipak ne prestaju da proučavaju eventualno nove uzroke, načine prevencije, usporavanja rasta i korekcije ovog sve rasprostranjenijeg problema nastalog prekomernim izduživanjem očne jabučice. Kejt Giford (Kate Gifford) nas u prvom prolećnom izdanju časopisa CONTACT LENS SPECTRUM upoznaje sa najnovijim trendovima u tretmanu miopije.

Trend 1: Lečenje „pre-miopije“: Deca koja su pod rizikom da razviju miopiju nazivaju se „pre-miopi“ i obično imaju više faktora koji ih čine rizčnim da postanu kratkovidi uključujući porodičnu istoriju miopije, specifične vizuelne navike i uslove sredine u kojima se odvija njihov vizuelni razvoj (dugotrajan rad na blizinu, malo vremena provedenog napolju (Flitcroft et al, 2019).

Ono što nam može sa prilično velikom sigurnošću ukazati da će dete postati miop je da je dete manje dalekovido nego što je to normalno za njegov uzrast. Rezultat poznate studija CLEERE (Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error) sprovedene u Severnoj Americi je tzv. delineator tj. granica postavljena za pre-miopiju tzv. „hipemetropna rezerva“ za decu uzrasta 6 godine života od minimum +0.75D u cikloplegiji (Zadnik et al, 2015). Odlaganje pojave miopije za jednu godinu utiče više na finalnu visinu miopije nego dve do tri godine tretmana usporavanja rasta miopije koja već postoji (Bullimore and Brennan, 2023).

Trend 2: Terapija svetlom: RLRL (Repeated Low-level Red Light) terapija je izlaganje očiju dece 2 puta dnevno po 3 minuta crvenom svetlu niskog intenziteta talasne dužine 650nm koja je pokazala impresivne rezultate u usporavanju rasta očne jabučice tj. kratkovidosti. Preporučuje se kombinacija ovog tretmana sa drugim optičkim metodama (Ortokeratologija) za usporavanje rasta miopije ali ne i sa atropinom (Eyerising International, 2025). Ostaje pitanje njegove dugoročne bezbednosti (Ostrin and Schill, 2024).

Dakle puno se radi na polju kontrole rasta miopije i već imamo mnoge dokazane visoko efikasne tretmane dostupne. Ne moramo mi u Srbiji da kasnimo sa primenom ovih tretmana.

Priredio dr Nikola Jagodić

Niska doza Aspirina za antiagregaciono dejstvo, niska koncentracija atropina za kontrolu miopije a američka FDA je odobrila i nisku koncentraciju (0.4% rastvor) pilocarpine hydrochloride za topikalnu okularnu primenu u tretmanu prezbiopije (Qlosi) i na američkom tržištu se može kupiti od prošle godine.

Sigurno će biti zainteresovanih kupaca za ovaj lek jer u SAD ima više od 120 milliona ljudi kojima je neophodna prezbiopna korekcija. Qlosi se može ukapavati svakog dana ili samo po potrebi a miozu izaziva već posle 20 minuta nakon ukapavanja koja može trajati i do 8h.

Mioza poboljšava vid na blizinu po mehanizmu koji oduvek koristi član našeg Društva dr Ljilje Nikolić – povećava „dubinu fokusa“ (EDOF) a ne izazivanjem spazma cilijarnog mišića i akomodacijom, tako da je terapeutski efekat ovog tretmana bez negativnog uticaja na vid na daljinu. Kapi su upakovane bez konzervansa a preporučuje se da se, ukoliko radni dan dugo traje kap ukapaa ponovo 2-3h nakon prve kapi.

Za razliku od ranije FDA odobrenog (2021. god.) 1.25% rastvora pilocarpin HCl (Vuity; Allergan), manja koncentracija aktivne komponente Qlosi čini sigurnijim ali da li je i podjednako efektivan tek treba ustanoviti.

Priredio dr Nikola Jagodić

Grinja Demodex, jedan od uzročnika Rosaca-e je parazit koji živi u i oko folikula dlake čoveka a hrani se odumrlim ćelijama kože i sebumom. Kada mu je prebivalište u i oko folikula trepavice (posle 50. godine života svaka druga osoba ima infestaciju Demodex-om) može izazvati blefaritis, konjunktivitis, disfunkciju Meibomovih žlezda pa čak i keratitis. Njihov broj se može kontrolisati redovnom upotrebom preparata sa ekstraktom ulja drveta čaja (TTO) ali oni ne mogu eradicirati Demodex ukoliko rastvor TTO nije makar u 50% koncentraciji što izaziva nepodnošljivu iritaciju kapka i očiju. Još od Covid-a popularan antiparazitarni lek Ivermectin, napravljen u obliku 1% kreme utrljan 1x nedeljno na rubove i kožu kapaka u trajanju od 15 minuta eradicira Demodex već nakon 12 tretmana a ovako primenjen u ordinaciji se vrlo dobro podnosi.

Priredio dr Nikola Jagodić

Američka agencija za hranu i lekove (FDA) odobrila topikalnu primenu sistema Epioxa firme Glaukos za cross-linking rožnjače pacijenata sa keratokonus-om firme koji ne zahteva prethodno uklanjanje epitela rožnjače. Terapija se zasniva na topikalnoj primeni dve bioaktivne formulacije kapi za oči katalisane dodatnim kiseonikom u dve koncentracije riboflavina (Epioxa i Epioxa HD) i UV zracima emitovanim iz specijalnih naočara. FDA je ovo medicinsko sredstvo i lek odobrila na osnovu 2 prospektivne, randomizovane, dvostruko slepe i multicentrične studije koja je obuhvatila više od 400 pacijenata sa progresivnim keratokonusom. U prvom tromesečju sledeće godine se očekuje komercijalna dostupnost ove terapije u SAD a u Evropi 2028. godine. Inače Glaukos je 2016. u FDA registrovao i Photrexa sistem za cross-linking rožnjače koje zahteva prethodno uklanjanje epitela rožnjače.

Priredio dr Nikola Jagodić

Piggyback sistem podrazumeva istovremenu primenu mekog i RGP sočiva na istoj rožnjači. Ovakav pristup najčešće se koristi kod pacijenata sa keratokonusom, postoperativnim promenama ili ožiljnim zamućenjima, kada je površina rožnjače nepravilna.

Meko sočivo u ovom sistemu ima ulogu zaštitnog i stabilizujućeg sloja, koji povećava udobnost i toleranciju nošenja, dok RGP sočivo obezbeđuje preciznu optičku korekciju i oštrinu vida.

Kod pacijenata, na primer, sa ožiljkom nakon hirurškog zahvata na rožnjači (ilustracija dole), piggyback sistem često omogućava značajno poboljšanje vidne oštrine uz veći komfor u odnosu na samostalno RGP sočivo.

Pri proceni fita preporučuje se upotreba visokomolekularnog fluoresceina, kako bi se sprečilo prelaženje boje ispod mekog sočiva i omogućila realna procena interakcije i razmaka između slojeva. Posebnu pažnju treba obratiti na ukupnu propustljivost kiseonika i rizik od infekcije, koji je povećan zbog složenijeg režima održavanja i manipulacije.

Redovna kontrola i dosledna higijena ključni su za bezbednu i uspešnu primenu piggyback sistema u svakodnevnoj kliničkoj praksi, pa stoga ovu metodu treba koristi kod pažljivo odabranih pacijenata.

Priredila dr Katarina Janković Terzić

Učestalost astigmatizma kod osoba koje imaju potrebu za korekcijom vida je 1 od 2. Međutim, zastupljenost toričnih sočiva među korisnicima kontaktnih sočiva je izuzetno mala iako se fittingom toričnih kontaktnih sočiva postiže znatno bolji kvalitet vida nego sa sočivima sa sfernim ekvivalentom, čak i kod malih cilindara. Čak 51% nosioca standardnih toričnih sočiva oseća neudobnost pri nošenju sočiva, te 1 od 4 odustane od nošenja sočiva već u prvoj godini.

Ali nisu sva torična sočiva ista! Klinički je dokazano da napredna sočiva nove generacije koja imaju tehnologiju vodene površine i sa novim dizajnom obezbeđuju izuzetan kvalitet i stabilnost vida uz maksimalni komfor. U proseku se stabilišu za manje od 60 sekundi i unutar 3 stepena idealne orijentacije uz manje od 5 stepeni rotacije pri treptaju, gde blizu 100% pacijenata ima optimalnu centriranost i pokretljivost sočiva.

Ovakav dizajn toričnih kontaktnih sočiva obezbeđuje stopu uspešnosti fittinga od 95% već sa prvim parom sočiva te time skraćuje vreme trajanja fitting-a i značajno olakšava rad kontaktologa. Osim kvaliteta vida, napredna torična sočiva sa vodenom površinom imaju silicon hydrogel materijal sa gradijentom vode, te oko ne dodiruje kontaktno sočivo nego prijatna vlažna obloga, što obezbeđuje izuzetan komfor pri nošenju sočiva celog dana, čak i 16h nošenja.

Kontaktna sočiva imaju važnu ulogu u terapijskom lečenju bolesti rožnjače i površine oka.

Za tu namenu, FDA je izdala rešenja za sledeće materijale:

https://crstodayeurope.com/articles/2017-jun/the-ins-and-outs-of-therapeutic-contact-lenses/

Balafilcon A kontaktna sočiva su indikovana za terapeutsku upotrebu i to:

• za zaštitu rožnjače u uslovima kao što su entropijum, trihijaza, tarzalni ožiljci, rekurentna erozija rožnjače i posthirurška ptoza
• za ublažavanje bolova rožnjače u stanjima kao što su bulozna keratopatija, erozija i abrazija epitela, filamentozni keratitis, post-keratoplastika
• kao zaštita tokom procesa zarastanja kod hroničnih defekata epitela, ulkusa rožnjače, neurotrofičnog keratitisa, neuroparalitičkog keratitisa, hemijskih opekotina i defekata epitela nakon operacije
• za post-hirurške uslove koji uključuju upotrebu zaštite kao što su LASIK, PRK, PK, PTK, lamelarni transplantati i ostala stanja rožnjače nakon hirurških intervencija

https://ecp.bauschcontactlenses.com/siteassets/pdf/purevision-package-insert.pdf/ 

Aktuelni napredak u tehnologiji proizvodnje i razvoju novih dizajna gp sočiva pruža oftalmolozima još više opcija da zadovolje visoke zahteve pacijenata za vidnom oštrinom.

GP sočiva su sinonim za jasan vid i dobro zdravlje oka, a tipično su i povoljnija za kupovinu (1). Na pitanje o vidnoj oštrini u jednoj studiji čak 75% pacijenata sa astigmatizmom su dali prednost performansama gaspropusnih sočiva u odnosu na meka (2). Za multifokalna gp sočiva je takođe pokazano da pružaju bolji kvalitet vida nego meki multifokali (1)

Prednosti multifokalnih gaspropusnih sočiva:

- Superiorna optička oštrina: GP sočiva zadržavaju svoj oblik, što daje oštriju i stabilniju daleku i blizu korekciju u poređenju sa mekim sočivima.

- Bolja kontrola astigmatizma i aberacija: jer se GP sočivo ne prilagođava oblik oka, pruža precizniju korekciju za irregulani astigmatizam i smanjuje aberacije koje kompromituju multifokalnu optiku.

- Dugotrajnost i stabilnost performansi: čvršća konstrukcija i otpornost materijala produžuju optičku stabilnost multifokalnog profila tokom vremena, što smanjuje fluktuacije kvaliteta vida kod dugotrajnog nošenja u toku dana.

- Mogućnost individualnog podešavanja dizajna: širok spektar multifokalnih parametrskih opcija omogućava prilagođavanje centralnih i perifernih zona po potrebi pacijenta, čime se povećava stopa zadovoljstva kod zahtevnijih korisnika.

- Manja potreba za dodatnim vizuelnim pomagalima: kod uspešne adaptacije pacijentima često nije potrebna pomoćna korekcija naočarima za čitanje, što povećava zadovoljstvo u svakodnevnim aktivnostima.

- Bolja snabdevenost oka kiseonikom: savremeni GP materijali omogućavaju visok prenos kiseonika kroz sočivo, podržavajući zdravlje rožnjače kod nošenja multifokalne optike.

Postoje više vrsta multifokalnih gp dizajna:

Asferični multifokalni dizajn kombinuje principe simultanog i translatornog prikaza kako bi korisniku omogućio odličan vid i na daljinu i na blizinu, dok asferična zadnja površina čiji oblik je približan obliku rožnjače garantuje udobnost.

Segmentni translirajući multifokalni dizajn gaspropusnih kontaktnih sočiva kada pacijent gleda pravo napred tokom aktivnosti za koje je potreban vid na daljinu, tada se sočivo se oslanja na donji kapak i pacijent gleda kroz deo sočiva za daljinu (gornji deo sočiva). Kada spusti pogled da bi čitao, donji kapak zadržava sočivo na istom mestu dok linija pogleda, odnosno zenica sklizne u oblast za vid na blizinu (donji deo sočiva). Izmedju ove dve oblasti nalazi se progresivna zona.

1. Ortiz-Toquero S, Martin M, Rodriguez G, et al. Success of rigid gas permeable contact lens fitting. Eye Cont Lens. 2017;43(3):168-73.

2. Michaud L, Bennett ES, Woo SL, et al. Clinical evaluation of large diameter rigid-gas permeable versus soft toric contact lenses for the correction of refractive astigmatism: a multi-center study. Eye Cont Lens. 2018;44(3):164-9.

Priredio: Aleksandar Nikolić

SAVE THE DATE

ECLSO 2026 Beč registruj se, rok 31.decembar 2025. https://www.eclso2026.com/registration 

28. novembar 2025. London

5-7 juna, Birmingemu

8. i 9. mart, Ajndhoven

7-10 januar, Las Vegas

Sa velikim zadovoljstvom vas obaveštavamo da će se 17. maja 2025. godine u hotelu Mona Plaza u Beogradu održati 7. Simpozijum iz kontaktologije s međunarodnim učešćem, kojim ćemo obeležiti 20 godina postojanja našeg Društva!

Organizacija i izvođenje simpozijuma, kao i uvek, ima za cilj edukaciju učesnika o najnovijim trendovima u kontaktologiji. Učešće su već potvrdili predstavnici Evropskog udruženja, kao i naši vodeći stručnjaci iz Srbije.

Ovaj skup biće i prilika za zajedničko druženje i umrežavanje, uz uverenje da će doprineti budućnosti kontaktologije u Srbiji.

Pozivamo vas da svojim prisustvom uveličate ovaj značajan jubilej.

8. maja 2024. godine održan je Šesti Simpozijum Društva kontaktologa oftalmologa Srbije pod nazivom Novi trendovi u oftalmologiji.

Predavači, naše kolege oftalmolozi, prim dr sci med Danijela Ranđelović, dr Nikola Jagodić i dr Katarina Misailović podelili su svoja iskustva iz prakse.

Dr Katarina Janković Terzić upoznala je naše kolege sa temama koje su bile na Kongresu Evropskog Udruženja kontaktologa održanog aprila 2024 u Istambulu.

Predavanje je održala i profesorka Omur Ucakhan - Gundut iz Turske, sekretar Evropskog udruženja kontaktologa.

U prijatnoj i prijateljskoj atmosferi razmenili smo nova saznanja sa distributerima i našim sponzorima, Opticus i Grossoptic, Oktal Pharma, Ortolens i Optix koji su podržali ovaj naš skup, i upoznali nas sa novim tehnologijama i materijalima u proizvodnji kontaktnih sočiva i veštačkih suza.

Simpozijum je akreditovan sa 3 boda za predavače i 2 boda za učesnike.

U susret novom jubilarnom simpozijumu

Priredila dr Danijela Ranđelović

Ovo relativno novo Evropsko udruženje održalo je svoj 2.kongres ove godine u junu (20.-22.6.24) u Madridu, španija. Za razliku od 1. Kongresa održanog 2022. u Minhenu gde je učestvovalo oko 350 članova , posećenost je ove godine skoro duplirana (oko 600 učesnika). Veliki odziv postignut je saradnjom sa udruženjima iz Latino Amerike i Azije koja su imala svoje posebne sesije. 

Glavno predavanje održao je Carlos Belmonte iz španije pod nazivom: Ocular sensory nerves in health and disease: from the lab to the clinic. U nastavku je ova tema preovladavala i u mnogim drugim izlaganjima. Pažnja je posvećena svim aspektima I podvrstama suvog oka od onih udruženih sa autoimunim bolestima, do najčešćih oblika vezanih za MGD. Diskutovalo se o starim i novim terapisjkim pristupima prilagodjenim različitim uzrasnim grupama, diferencijaciji primarnog suvog oka i onih oblika udruženih sa drugim problemima očne površine. Inflamacija I parainflamacija koja je uvedena kao novi koncept su razmatrane, a posebnu pažnju privukla su predavanja o inflamatornim markerima u serumu i suzama (proteomics). Pored velike posećenosti predavanjima, osetilo se I na pauzama da tema suvog oka ne prestaje da interesuje one koji se njom bave I da su još uvek prisutne misterije koje zaokupljaju istraživače.

Priredila dr Bojana Dačić-Krnjaja

Dana 26. i 27. aprila 2024. godine, u Istanbulu je održan 50. jubilarni Kongres ECLSO, na kojem je prisustvovalo oko 200 učesnika. Međunarodni tim stručnjaka, sastavljen od renomiranih predavača, predstavio je najnovija saznanja iz oblasti kontaktnih sočiva, zdravlja očne površine i miopije.

Posebna pažnja posvećena je temama kao što su kontrola miopije (atropin kapi, DIMS naočare i kontaktna sočiva), o čemu je govorio profesor Chris Hammond, kao i prezbiopiji, skleralnim sočivima i keratokonusu. Značajan deo programa bio je posvećen tehnološkim inovacijama poput profilometrije i Myopia Master-a, a u okviru simpozijuma Turskog oftalmološkog društva, diskutovano je o važnosti higijene, komplianse i tečnosti u prevenciji infekcije.

Među pozivnim predavanjima istakla su se izlaganja dr Penny A. Asbell o terapijskim kontaktnim sočivima, dr Jose Benitez del Castilla o uticaju ishrane na površinu oka, kao i dr Rene Melyja, koji je govorio o istorijatu ECLSO-a.

Kongres je bio izuzetno uspešan i inspirativan, pruživši priliku za dinamične diskusije i razmenu iskustava među učesnicima.

Priredila dr Katarina Janković Terzić

Propustljivost kiseonika (Dk) je termin koji se koristi da bi se opisala propustljivost kiseonika kod materijala za kontaktna sočiva. Predstavlja protok kiseonika pod određenim uslovima kroz materijal za kontaktna sočiva određene debljine.

Propustljivost kiseonika materijala za kontaktna sočiva je veoma bitan faktor za zdravlje rožnjače nosioca kontaktnih sočiva. Pošto je rožnjača tkivo koje nema krvne sudove, ona zavisi od dotoka atmosferskog kiseonika da bi održala normalanu metaboličku funkciju. Nedostatak kiseonika može dovesti do edema rožnjače i može da ugrozi prirodnu odbrambenu sposobnost oka.

Još jedan parametar je značajan klinički pokazatelj, a to je EOP (equivalent oxygen percentage - ekvivalentni procenat kiseonika). On predstavlja količinu kiseonka koja prođe kroz sočivo i stigne do rožnjače i uzima u obzir i materijal i dizajn kontaktnog sočiva. Procenat kiseonika u atmosferi je 20.9%, a vrednosti EOP kod nekih kontaktnih sočiva predstavljeni su na sledećem grafikonu.

Priredio Aleksandar Nikolić
Ortolens
Leskovac

Nema šanse da postoji i jedan nosilac kontaktnih sočiva na svetu koji makar jednom u životu ne uradi nešto rizično u smislu higijene prilikom nošenja sočiva, dok čak više od 80% nosilaca rutinski krše pravila pri održavanju i nošenju sočiva što ih izlaže vrlo ozbiljnom riziku od infekcije rožnjače (Cope et al, 2017).

Svima nama poznato sredstvo za dezinfekciju povidon-jod (Povidone-iodine (PVP-I) se u oftalmo-hirurgiji pokazao kao siguran i efikasan (Itokawa et al, 2024). Povidon-jod može značajno oslabiti intenzitet nekih tipova adenovirusnih konjunktivitisa (Itokawa et al, 2024). Inače i povidon-jod i vodonik peroksid su osnovni dezinficijens u rastvorima za medicinsku primenu koji ne sadrže konzervanse.

Sistem za dezinfekciju kontaktnih sočiva na bazi povidon-joda koji je napravljen u Japanu pokazao je izuzetna antimikrobne (i antivirusne) osobine (Itokawa et al, 2024). Poredeći ga sa višenamenskim rastvorima za dezinfekciju kontaktnih sočiva (MPS) pokazao je veću efikasnost (Yasir et al, 2022) čak i protiv Corona virusa. Za finalnu neutralizaciju povidon-joda koristi se tableta vitamina C.

Priredio dr Nikola Jagodić

Sa velikim uzbuđenjem vam predstavljamo BlephEx, najnoviji tretman koji se fokusira na zdravlje vaših kapaka i očiju. Ova inovativna procedura je posebno dizajnirana za čišćenje i održavanje mekih tkiva oko očiju, pružajući vam osvežen izgled i olakšanje od brojnih nelagodnosti.

Šta je BlephEx?

BlephEx je postupak koji se izvodi pomoću specijalizovanog uređaja koji koristi borer sa sunđerom za precizno uklanjanje naslaga, prljavštine i bakterija sa površine kapaka. Ovaj tretman ne samo da poboljšava higijenu, već i doprinosi zdravlju očiju, smanjujući simptome poput suvoće, svrbeža i iritacije.

Mogućnosti tretmana

1. Dubinsko čišćenje: Uklanja masnoće, ljuske i druge naslage koje se nakupljaju tokom
   vremena.
2. Poboljšanje udobnosti: Pacijenti često prijavljuju smanjenje nelagodnosti i poboljšanje
   vida odmah nakon tretmana.
3. Prevencija: Redovno korišćenje BlephEx-a može pomoći u prevenciji ozbiljnijih problema
   kao što su disfunkcija meibomovih žlezda i hronični blefaritis.

Uspešnost procedure

Klinička istraživanja su pokazala visoku uspešnost BlephEx tretmana. Većina pacijenata primećuje značajno poboljšanje simptoma nakon samo jedne sesije, a mnogi se odlučuju na redovne tretmane kako bi održali optimalno zdravlje očiju.

Šta možete očekivati?

Tretman je brz, bezbolan i ne zahteva oporavak. Traje oko 15-20 minuta, a rezultati su često vidljivi odmah. Naš tim stručnjaka će vas detaljno informisati o svim aspektima procedure, kao i pružiti savete o održavanju higijene očiju kod kuće.

Zdravlje vaših očiju je prioritet, a BlephEx je korak napred ka boljoj udobnosti i lepšem izgledu.

Priredio dr Žarko Milutinović
Ordinacija LENS
Novi Sad

Izveštaj Nathan Efrona, Lyndon Jonesa i Jason Nicholsa o trendovima u prepisivanju RGP k. sočiva u svetu u periodu 2000–2023. godina. Objavljeno u časopisu CONTACT LENS AND ANTERIOR EYE

Iako je Nejtan Efron još pre više od 15 godina najavio potpuni prestanak upotrebe RGP k. sočiva sada priznaje da je pogrešio i sa svojim kolegama objavljuje rezultate ankete sprovedene u 71 zemlji sveta u periodu od 2000-2023. god. kojom je obuhvaćeno 342,500 fita k. sočiva svih dizajna ali napravljenih isključivo od RGP materijala.

Rezultati ankete kažu da je ovom periodu, dužem od dve decenije prepisivanje RGP k. sočiva u blagom porastu sa 14,2% svih fitovanih sočiva na samom početku XXI veka na 15.2% svih fitovanih sočiva 2023. godine. Ono što je zanimljivo je da se u periodu do 2012. god. desio pad u broju prepisanih RGP k. sočiva praćen konstantnim rastom prepisanih RGP od 2013-2023. god. Još jedan interesantan podatak iz ove ankete je da je u periodu 2019-2023. god. analizom 5,994 fita sočiva od RGP materijala ustanovljeno da je od ukupnog broja prepisanih RGP sočiva kornealnih RGP sfernog dizajna samo 30%, skleralnih 28%, ortokeratoloških 21% a tzv. “kompleksnih” kornealnih RGP (toričnih i multifokalnih) 16%. Iz ovoga se može zaključiti da broj prepisanih RGP k. sočiva procentualno raste ali to više nisu u tolikom procentu konvencionalna sferna kornealna RGP sočiva već je sve više tzv. specijalnih RGP dizajna.

Priredio dr Nikola Jagodić

Veliki broj korisnika kontaktnih sočiva oseća neudobnost, ili nedovoljnu udobnost pri nošenju i skoro 25% pacijenata odustane od nošenja sočiva.

Kako prevazići ovaj problem u praksi?

NOVA ERA U KONTAKTOLOGIJI UZ KONTAKTNA SOČIVA VODENE POVRŠINE

Materijal mesečnih sočiva sa gradijentom vode podrazumeva da se sadržaj vode postepeno povećava od 55% u jezgru do skoro 100% na površini sočiva, te oko ne dodiruje sočivo nego prijatna vlažna obloga.

Klinički je dokazano da se mesečna sočiva vodene površine uopšte ne osećaju na oku ni posle 30 dana nošenja i održavanja. Ona imaju primenjenu i biomimetičku tehnologiju, koja oponašajući površinu oka obezbeđuje udobnost. Nanovlakna polimera stvaraju neutralno naelektrisanje, što omogućava privlačenje samo molekula vode, a rezistentnost na lipide i bakterije. Bakterije i lipidi ne kače se za površinu sočiva nego bivaju odnešeni u suzni film konstantnim pokretima nanovlakana.

Kroz dugogodišnju podršku razvoja i rada Udruženja kontaktologa oftalmologa Srbije, na obostrano zadovoljstvo delimo informacije iz oblasti kontaktologije. U maju smo zajednički pokrenuli jedan novi rad postojećeg udruženja i družili se na predavanju sa temom koja dodatno daje smernice u razvoju:

 Now’s the time to Go Beyond with Bausch + Lomb

U tom duhu nastavljamo i dalje. Udruženje je osveženo novim članovima, mlađim učesnicima, a mi smo tu sa najnovijim proizvodima iz oblasti kontaktologije.

Druženje nastavljamo u novembru na obuci za fitovanje – na tržištu prvog kontaktnog sočiva za generacije koje sa kontaktnim sočivima za astigmatizam sada imaju potrebu i za korekciju prezbiopije (naše generacije )

Sve dodatne informacije možete dobiti na sajtu Grossoptic-a ili direktnim kontaktom.

Kristalno jasno
GROSSOPTIC

Da li Vam je poznato da više od 2 milijarde ljudi širom sveta ima oštećenje vida, a da se očekuje da će se taj broj udvostručiti do 2030. godine!?

Da li znate kompaniju koja nudi isti kvalitet svojih proizvoda kupcima širom sveta?

To je kompanija Johnson&Johnson Vision a proizvod je - kontaktna sočiva. Ona godišnje proizvede više od 4 milijarde kontaktnih sočiva i to sve u svoje dve fabrike u Irskoj i Floridi. Dakle, sva J&J Vision kontaktna sočiva koja se na svetskom tržištu prodaju, proizvedena su u jednom od ova 2 proizvodna pogona.

Novina u oblasti kontaktologije a dolazi iz J&J Vision-a su kontaktna sočiva za kontrolu miopije.

 Najnovija studija obavljena u ovoj daleko-istočnoj azijskoj zemlji utvrdila je da čak 75% dece u Singapuru ima dijagnozu miopije pre navršenih 9 godina života.

Dr Ivana Stanišić 
OKTALFARMA 

Uz sistem za negu i lubrikaciju oka kompanije Hemofarm jedna tableta dnevo moze pospesiti sekreciju suza i terapijski efekat odrzati redovnom primenom per os terapije sa max jednim do dva ukapavanja ratvora bez uklanjanja kontaktnih sociva.

Da li ste znali koji procenat infekcija oka nastaje iskljucivo kao komplikacija usled korisccenja kontaktnih sociva? Najsiri spektar baterijskih infekcija moguce je sanirati sistemom lokalnInih antibiotiotskih kapi kompanije Hemofarm, proverene formulacije, uz dugogodisnje iskustvo.